会社名

住所

　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

TEL/FAX

　TEL 　　FAX　　　　　　　　　　　　　　　

担当者

メールAD

発地住所

電話番号

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

着地住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話番号

品名・数量

　個

利用便

トンチャーター希望

着指定

年月日　時間

備考

返信希望

メール　FAX　TEL ※いずれかを選んでください。

上記見積依頼書をプリント後、ご記入の上、FAXにて送信して下さい。→FAX　０５５５－８４－４２３２

なおご不明な点は下記までお問い合わせください。

連絡先：有限会社ジーキューエス　総務課　TEL　０５５５－８４－１１２６（代）まで